脈管炎跟血管炎的區(qū)別有哪些 從三方面區(qū)分脈管炎和血管炎
脈管炎與血管炎可從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法三方面區(qū)分。脈管炎主要指血栓閉塞性脈管炎，屬于慢性血管閉塞性疾病；血管炎則是一組以血管壁炎癥為特征的自身免疫性疾病。
1、發(fā)病機(jī)制：
血栓閉塞性脈管炎主要與長(zhǎng)期吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān)，病理表現(xiàn)為中小動(dòng)靜脈節(jié)段性炎癥和血栓形成。血管炎多由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)，根據(jù)受累血管大小可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎，常見(jiàn)類(lèi)型包括巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
2、臨床表現(xiàn)：
血栓閉塞性脈管炎早期表現(xiàn)為間歇性跛行，典型體征為患肢蒼白、發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。血管炎癥狀更具多樣性，大血管炎常見(jiàn)頭痛、視力障礙，小血管炎多伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。
3、治療方法：
血栓閉塞性脈管炎以戒煙、改善循環(huán)為主，嚴(yán)重肢體缺血需血管重建手術(shù)。血管炎治療需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺等，生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。
日常護(hù)理需注意肢體保暖，避免接觸寒冷環(huán)境。血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，進(jìn)行適度步行訓(xùn)練促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。血管炎患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，限制高鹽高脂攝入。兩種疾病均需長(zhǎng)期隨訪，觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整治療方案，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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