妊娠期糖尿病可通過控制體重增長、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖、管理心理壓力等方式預防。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增強、遺傳因素、年齡因素、多囊卵巢綜合征病史、孕期激素變化等原因引起。
孕期體重增長過快會加重胰島素抵抗。建議孕前體重正常者孕期增重11-16公斤,超重者增重7-11公斤,肥胖者增重5-9公斤。每周稱重記錄變化,避免單周體重增長超過0.5公斤。體重管理需貫穿整個孕期,尤其孕中期后更需注意控制高熱量食物攝入。
采用低血糖指數(shù)飲食模式,每日主食中全谷物占比不低于三分之一。增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇豆類、綠葉蔬菜等富含纖維的食物。分5-6餐進食避免血糖波動,晚餐碳水化合物占比不超過全日總量的30%。限制精制糖和飽和脂肪酸攝入,避免含糖飲料及油炸食品。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快步走、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間均勻分配至3-5天,單次持續(xù)20-30分鐘。避免久坐超過1小時,每坐30分鐘起身活動3-5分鐘。運動強度以微微出汗、能正常交談為宜,避免仰臥位運動及有跌倒風險的項目。
高危孕婦在孕24-28周需進行75克口服葡萄糖耐量試驗。有肥胖、糖尿病家族史者建議孕早期即開始監(jiān)測空腹及餐后血糖。自備血糖儀者應記錄空腹、三餐后2小時血糖值,發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小時血糖≥8.5mmol/L需及時就醫(yī)。血糖監(jiān)測結(jié)果異常時應復核靜脈血檢測。
長期緊張焦慮會升高皮質(zhì)醇水平,加劇血糖代謝異常。通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力,每天保證7-9小時優(yōu)質(zhì)睡眠。建立家人支持系統(tǒng),參加孕婦學校學習孕期健康知識。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時,應及時尋求心理專科幫助。
預防妊娠期糖尿病需建立健康生活方式體系。飲食方面注意三餐定時定量,適當增加魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪多用蒸煮方式。運動選擇需兼顧性和持續(xù)性,避免空腹運動引發(fā)低血糖。保證每日飲水量1500-1700毫升,限制咖啡因攝入。定期產(chǎn)檢時主動與醫(yī)生溝通血糖情況,必要時在營養(yǎng)科指導下制定個體化方案。保持積極樂觀心態(tài),避免過度擔憂增加心理負擔。