肺部影像學(xué)檢查中提示肺癌可能的特征主要有結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征、血管集束征等。識別這些特征需結(jié)合病灶大小、生長速度及動態(tài)變化綜合判斷。

惡性結(jié)節(jié)常呈不規(guī)則形或類圓形，縱橫比大于1的實(shí)性結(jié)節(jié)風(fēng)險較高。磨玻璃樣結(jié)節(jié)中混合型磨玻璃影（mGGO）惡性概率達(dá)60%以上，需特別關(guān)注持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)。

毛刺征表現(xiàn)為病灶周圍放射狀細(xì)短線條影，病理基礎(chǔ)為腫瘤向周圍組織浸潤。分葉征指結(jié)節(jié)表面凹凸不平呈分葉狀，與腫瘤各部生長速度不均有關(guān)，這兩種征象特異性超過80%。

胸膜凹陷征可見臟層胸膜向病灶方向牽拉凹陷，多因腫瘤內(nèi)纖維收縮所致。胸膜尾征表現(xiàn)為病灶與胸膜間的條索狀影，均提示惡性可能，需與結(jié)核性胸膜粘連鑒別。

血管集束征顯示病灶周圍血管向結(jié)節(jié)聚集、增粗或扭曲，反映腫瘤血供特點(diǎn)。支氣管截斷征指支氣管在病灶處突然中斷，提示管腔受侵，這兩種表現(xiàn)常見于中央型肺癌。

惡性結(jié)節(jié)體積倍增時間通常為30-400天，8毫米以上結(jié)節(jié)年增長超過2毫米需警惕。PET-CT顯示SUVmax值大于2.5時惡性風(fēng)險顯著增加，但需排除活動性炎癥干擾。

建議40歲以上長期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶后需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下完成增強(qiáng)CT、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，增加十字花科蔬菜及含硒食物攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善肺功能，接觸粉塵職業(yè)者需做好呼吸防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診，避免延誤診斷時機(jī)。