上肢深靜脈血栓是怎么形成的
上肢深靜脈血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)異常及外部壓迫等因素引起。
1、血流緩慢：
長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)如臥床或久坐會(huì)減緩上肢靜脈回流，血液淤滯易形成血栓。常見(jiàn)于術(shù)后制動(dòng)或長(zhǎng)途旅行者，可通過(guò)定時(shí)活動(dòng)肢體、穿戴彈力襪促進(jìn)循環(huán)。
2、血管內(nèi)皮損傷：
靜脈穿刺、置入導(dǎo)管或外傷會(huì)導(dǎo)致血管壁完整性破壞，激活凝血系統(tǒng)。中心靜脈置管患者需定期評(píng)估導(dǎo)管位置，出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、血液高凝：
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥等使血液黏稠度增高。需排查潛在疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如低分子肝素。
4、解剖異常：
胸廓出口綜合征等先天結(jié)構(gòu)異常會(huì)壓迫鎖骨下靜脈，導(dǎo)致血流受阻。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
5、外部壓迫：
腫瘤或腫大淋巴結(jié)壓迫靜脈，常見(jiàn)于肺癌或淋巴瘤患者。針對(duì)原發(fā)病治療是關(guān)鍵，同時(shí)需監(jiān)測(cè)患肢腫脹程度。
預(yù)防上肢深靜脈血栓需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕及肘關(guān)節(jié)5分鐘；飲食減少高脂食物攝入，增加深海魚(yú)類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸；吸煙者應(yīng)戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。出現(xiàn)單側(cè)上肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，延誤治療可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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