急性化膿性中耳炎的治療方式有哪些
關(guān)鍵詞：
中耳炎
急性化膿性中耳炎的治療方式主要有藥物治療、鼓膜穿刺引流、局部清潔護(hù)理、物理治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療：
細(xì)菌感染是急性化膿性中耳炎的主要病因，抗生素治療是基礎(chǔ)方案。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等口服抗生素，嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈滴注頭孢曲松鈉。針對耳痛癥狀可使用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，耳道膿性分泌物較多時(shí)可配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染治療。
2、鼓膜穿刺引流：
當(dāng)中耳腔積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力明顯下降時(shí)，需在無菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。該操作可迅速減壓緩解疼痛，同時(shí)獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，為后續(xù)抗生素選擇提供依據(jù)。穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。
3、局部清潔護(hù)理：
外耳道膿性分泌物需每日用無菌棉簽輕柔清理，保持耳道清潔干燥。清理時(shí)可配合使用3%過氧化氫溶液進(jìn)行耳道沖洗，但需注意避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜損傷。清潔后保持患耳朝下體位，利于殘余液體自然流出。
4、物理治療：
超短波理療可促進(jìn)中耳炎癥吸收，改善局部血液循環(huán)。一般采用無熱量或微熱量治療，每日1次，每次10-15分鐘，5-7天為1療程。治療期間需密切觀察耳道分泌物變化，如出現(xiàn)膿液增多或發(fā)熱加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。
5、手術(shù)治療：
對于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的病例，需考慮鼓膜切開置管術(shù)。該手術(shù)在鼓膜前下象限放置通氣管，建立中耳與外界的氣體交換通道，促進(jìn)積液排出和壓力平衡。極少數(shù)合并乳突炎或顱內(nèi)并發(fā)癥者需行乳突根治術(shù)。
急性化膿性中耳炎患者應(yīng)保持充足休息，避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進(jìn)代謝。恢復(fù)期避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動，注意保暖預(yù)防上呼吸道感染。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，嬰幼兒患者需特別注意觀察精神狀態(tài)變化。定期復(fù)查聽力檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的傳導(dǎo)性聽力障礙。
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