急性化膿性中耳炎是怎么回事 急性化膿性中耳炎的病因分析

急性化膿性中耳炎可能由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼓膜穿孔等原因引起,可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、局部清潔、止痛消炎、手術(shù)修補等方式治療。
急性化膿性中耳炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起。細菌通過咽鼓管侵入中耳腔,導(dǎo)致黏膜充血水腫并形成膿性分泌物。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。
感冒或鼻炎時,病原體易經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀時需控制原發(fā)感染,使用鼻減充血劑改善咽鼓管通氣,配合布洛芬等藥物緩解癥狀。
腺樣體肥大或過敏反應(yīng)可導(dǎo)致咽鼓管堵塞,使中耳形成負壓并積液繼發(fā)感染。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降,可通過捏鼻鼓氣法促進引流,嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。
糖尿病、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫力下降時,中耳黏膜防御能力減弱。患者易反復(fù)發(fā)作,伴隨持續(xù)耳漏癥狀。需加強營養(yǎng)支持,必要時注射免疫球蛋白輔助治療。
外傷或慢性炎癥造成鼓膜破損后,外耳道細菌直接侵入中耳腔。可見膿液從穿孔處流出,需避免耳道進水,較大穿孔需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
預(yù)防急性化膿性中耳炎需注意保暖避免感冒,及時治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng),兒童需定期篩查腺樣體肥大。發(fā)病期間避免用力擤鼻,飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西蘭花等,有助于增強黏膜修復(fù)能力。游泳時使用專用耳塞防止污水進入,康復(fù)期可進行耳周輕柔按摩促進血液循環(huán)。
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