急性化膿性甲狀腺炎有什么癥狀
急性化膿性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部腫痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，通常由細(xì)菌感染引起。癥狀發(fā)展可分為早期局部炎癥、全身感染反應(yīng)及嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、頸部腫痛：
甲狀腺區(qū)域突發(fā)紅腫熱痛是典型早期表現(xiàn)，疼痛可放射至耳部或下頜。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬，局部皮膚溫度升高，部分患者伴有頸部淋巴結(jié)腫大。這種腫痛在吞咽或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯加重。
2、持續(xù)高熱：
患者體溫常迅速升至39℃以上，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，常規(guī)退熱藥物效果有限。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
3、吞咽障礙：
由于甲狀腺腫脹壓迫食管，患者出現(xiàn)吞咽疼痛和梗阻感，嚴(yán)重時(shí)連唾液都難以咽下。可能伴有聲音嘶啞，提示炎癥累及喉返神經(jīng)。這種癥狀在仰頭時(shí)尤為明顯。
4、甲狀腺功能異常：
約30%患者出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)，如心悸、多汗、手抖等。隨著炎癥進(jìn)展，部分患者可能轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為畏寒、便秘、浮腫等癥狀。
5、膿腫形成：
病情進(jìn)展至后期，甲狀腺局部可形成波動(dòng)性膿腫，超聲檢查可見液性暗區(qū)。若膿腫破潰可能導(dǎo)致縱隔感染或氣管壓迫，出現(xiàn)呼吸困難、窒息等危急情況，需緊急處理。
患者應(yīng)臥床休息并保持頸部制動(dòng)，食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物以減少吞咽疼痛。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，頸部可冷敷緩解腫痛。避免攝入含碘食物以免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)，推薦高熱量高維生素飲食支持機(jī)體恢復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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