腎結(jié)石突然疼的受不了了怎么辦

腎結(jié)石突發(fā)劇痛可通過解痙止痛藥物、大量飲水、局部熱敷、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解,通常由結(jié)石移動阻塞尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿液酸堿失衡或代謝異常等因素引起。
臨床常用山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥緩解輸尿管痙攣性疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,合并感染時需聯(lián)用抗生素。禁忌自行增加劑量或混用多種止痛藥。
每日飲水量需達(dá)2000-3000毫升,以純凈水或檸檬水為佳。增加尿流可促進(jìn)小結(jié)石排出,但腎功能不全者需控制入量。排尿時建議使用濾網(wǎng)收集結(jié)石標(biāo)本。
用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力。避免劇烈運動或突然體位變化,結(jié)石位于腎上盞時可嘗試倒立體位輔助排石。
直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并發(fā)熱、無尿等急癥時需立即就診,嚴(yán)重腎積水可能需留置雙J管引流。
疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅果,增加柑橘類水果攝入調(diào)節(jié)尿液酸堿度。每日保持30分鐘步行鍛煉,避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,有痛風(fēng)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需同步治療原發(fā)病。夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮程度,建議睡前2小時限制飲水以防影響睡眠。
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