關節(jié)脫位72小時不得熱敷嗎
關鍵詞：
關節(jié)
關節(jié)脫位后72小時內不建議熱敷。關節(jié)脫位的正確處理方式主要有冷敷消腫、制動固定、及時復位、藥物緩解、康復訓練。
1、冷敷消腫：
關節(jié)脫位初期局部血管破裂出血，熱敷會加速血液循環(huán)導致腫脹加重。傷后48-72小時應使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復，可有效收縮血管減輕炎癥反應。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。
2、制動固定：
脫位關節(jié)需立即用支具或繃帶固定制動，防止二次損傷。上肢脫位可采用三角巾懸吊，下肢脫位需保持伸直位并用夾板固定。固定時間視損傷程度而定，通常需要2-4周，期間避免負重活動。
3、及時復位：
脫位超過2小時可能引發(fā)關節(jié)囊攣縮，需由專業(yè)醫(yī)師進行手法復位。肩關節(jié)前脫位常用足蹬復位法，髖關節(jié)后脫位多采用提拉法。復位后需拍攝X線確認關節(jié)對位情況，復雜脫位可能需麻醉下復位。
4、藥物緩解：
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。嚴重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
5、康復訓練：
復位固定2周后開始漸進式康復，初期進行等長收縮訓練維持肌力，4周后增加關節(jié)活動度練習。肩關節(jié)脫位可做鐘擺運動，膝關節(jié)脫位需加強股四頭肌鍛煉。康復期間避免劇烈扭轉動作。
關節(jié)脫位后需保持均衡營養(yǎng)攝入，適當增加蛋白質和維生素C促進組織修復。恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、足球等對抗性運動。每日進行關節(jié)活動度監(jiān)測，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限需及時復診。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，注意觀察末梢血液循環(huán)情況。
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