痛風性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)該怎么辦
痛風性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、規(guī)范用藥、局部護理、定期監(jiān)測尿酸等方式控制。復(fù)發(fā)通常與高嘌呤飲食、尿酸排泄障礙、關(guān)節(jié)受涼、藥物依從性差、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食：
限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量控制在150毫克以下。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，促進尿酸溶解。急性期需嚴格戒酒，尤其避免啤酒和烈性酒。
2、增加水分：
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，分次少量飲用。可選擇弱堿性水或檸檬水，促進尿酸經(jīng)尿液排出。避免含糖飲料，因其可能抑制尿酸排泄。
3、規(guī)范用藥：
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。緩解期需遵醫(yī)囑長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，維持血尿酸水平在300微摩爾/升以下。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
4、局部護理：
發(fā)作期抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負重。可采用冰敷緩解紅腫熱痛，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。穿著寬松鞋襪，防止關(guān)節(jié)受壓。禁止熱敷或按摩急性發(fā)作部位。
5、定期監(jiān)測：
每3個月檢測血尿酸水平，合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標。記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及緩解方式。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風石時應(yīng)進行影像學評估。
保持規(guī)律作息與適度運動，建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動，每周累計150分鐘。肥胖者需逐步減重，每月減重不超過2公斤。注意足部保暖，避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓、血糖和血脂。建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查肝腎功能與尿常規(guī)。
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