腰間盤突出初期癥狀有哪些

腰椎間盤突出初期癥狀主要表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常和間歇性跛行。
早期突出刺激神經(jīng)根會(huì)引起腰部持續(xù)性鈍痛,久坐或彎腰時(shí)疼痛加重,平臥休息后可緩解。疼痛多位于下腰部,可能伴隨肌肉緊張和壓痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇。
突出的髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底的放射性疼痛。疼痛呈針刺樣或燒灼感,單側(cè)多發(fā),行走或站立時(shí)癥狀加重。
因疼痛和保護(hù)性肌痙攣,患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸及側(cè)彎活動(dòng)度下降。嚴(yán)重時(shí)無法完成直腿抬高動(dòng)作,腰椎生理曲度可能變直或側(cè)凸,影響日常起居動(dòng)作。
神經(jīng)根受壓區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏、麻木或蟻?zhàn)吒校R娪谛⊥韧鈧?cè)、足背或足底。部分患者會(huì)出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)域的感覺減退,體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下肢腱反射減弱。
行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛無力,需蹲下休息方能繼續(xù)行走,這與椎管容積減少導(dǎo)致的神經(jīng)缺血有關(guān)。癥狀多呈進(jìn)行性加重,但早期休息后能完全緩解。
腰椎間盤突出初期應(yīng)避免久坐久站和重體力勞動(dòng),睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。寒冷季節(jié)需做好腰部保暖,急性期疼痛可使用護(hù)腰支具但不宜長期佩戴。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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