摔倒手掌撐地手腕疼痛但能正?；顒?/h1>
骨科編輯
健康科普君
關鍵詞：
疼痛
摔倒手掌撐地手腕疼痛但能正?；顒?/h1>
摔倒后手腕疼痛但活動正?？赡苡绍浗M織挫傷、韌帶拉傷、關節(jié)囊損傷、隱匿性骨折或腕關節(jié)不穩(wěn)引起。
1、軟組織挫傷：
手掌撐地時外力直接作用于腕部，導致皮下組織毛細血管破裂出血。局部表現(xiàn)為腫脹壓痛，皮膚可見淤青。48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，后期熱敷促進淤血吸收。避免患肢負重，一般2周內(nèi)逐漸恢復。
2、韌帶拉傷：
腕部過度背伸可能造成腕掌側(cè)韌帶部分纖維撕裂。疼痛集中在手腕掌側(cè)，做撐地動作時加重。需佩戴腕關節(jié)支具3-4周限制活動，配合超聲波等物理治療促進韌帶修復。恢復期需逐步進行抓握訓練。
3、關節(jié)囊損傷：
暴力沖擊可能導致腕關節(jié)囊微損傷，表現(xiàn)為彌漫性鈍痛伴關節(jié)活動彈響。關節(jié)腔內(nèi)可能積聚少量積液，磁共振檢查可明確診斷。急性期需制動休息，慢性期通過關節(jié)松動術改善活動度。
4、隱匿性骨折：
舟狀骨或橈骨遠端可能發(fā)生微小骨折線，初期X線檢查可能漏診。特征性表現(xiàn)為鼻煙窩壓痛或縱向叩擊痛。傷后10-14天復查CT可確診。疑似骨折需石膏固定保護，避免繼發(fā)移位。
5、腕關節(jié)不穩(wěn)：
韌帶損傷可能導致腕骨排列異常，早期僅表現(xiàn)為活動時隱痛。特定方向應力試驗可誘發(fā)疼痛，動態(tài)X線片可見月骨移位。需定制矯形器維持腕骨對位，嚴重者需韌帶重建手術。
傷后3日內(nèi)每日冰敷3-4次，每次15分鐘。抬高患肢促進靜脈回流，睡眠時用枕頭墊高手腕?；謴推诳蛇M行握力球訓練增強前臂肌力，循序漸進增加手腕負重。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復，適量攝入深海魚類有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)晨僵、麻木等癥狀，需及時進行磁共振檢查排除三角纖維軟骨復合體損傷等深層組織病變。
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