后天性心臟病是什么原因引起的
后天性心臟病通常由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、吸煙及長期精神壓力等因素引起。后天性心臟病可能與冠狀動脈病變、心臟瓣膜損傷、心肌炎癥、代謝異常及不良生活習慣等因素有關，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動后氣促等癥狀?？赏ㄟ^控制基礎疾病、改善生活方式及藥物治療等方式干預。
1、冠狀動脈病變
冠狀動脈粥樣硬化是后天性心臟病的常見原因，與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心肌梗死，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。治療需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，必要時行冠狀動脈支架植入術。日常需低脂飲食并監(jiān)測血脂。
2、心臟瓣膜損傷
風濕熱或感染性心內(nèi)膜炎可導致瓣膜增厚、鈣化，以二尖瓣和主動脈瓣受累多見?；颊叱Ｓ行募?、勞力性呼吸困難，聽診可聞及雜音。輕癥可用呋塞米片減輕心臟負荷，重癥需行瓣膜修復術。預防鏈球菌感染是關鍵，術后需長期抗凝治療。
3、心肌炎癥
病毒性心肌炎多由柯薩奇病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)乏力、心律失常。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白?；謴推诒苊鈩×疫\動，定期復查心電圖，部分患者可能進展為擴張型心肌病。
4、代謝異常
長期未控制的糖尿病可導致心肌微血管病變，甲狀腺功能亢進則引發(fā)心動過速?；颊叱l(fā)病癥狀外，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需嚴格控糖并使用二甲雙胍緩釋片，甲亢患者需服甲巰咪唑片。每3個月復查糖化血紅蛋白及甲狀腺功能。
5、不良生活習慣
每日吸煙超過20支可使冠心病風險倍增，高鹽飲食加重高血壓性心臟病。早期表現(xiàn)為晨起頭暈、偶發(fā)室性早搏。戒煙后1年心血管風險可降低50%，限鹽每日不超過5克，建議采用地中海飲食模式，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
預防后天性心臟病需建立健康生活模式，每日攝入300克深色蔬菜，限制加工肉類。血壓超過140/90mmHg時應啟動藥物治療，糖尿病患者血糖應控制在空腹7mmol/L以下。40歲以上人群每年做一次心臟超聲檢查，已有癥狀者避免提重物及情緒激動，外出隨身攜帶硝酸甘油片應急。
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