腸系膜纖維肉瘤臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
肉瘤
腸系膜纖維肉瘤的臨床表現(xiàn)主要有腹部包塊、腹痛、消化道癥狀、體重下降及腸梗阻。腸系膜纖維肉瘤是一種罕見(jiàn)的間葉組織來(lái)源惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，隨腫瘤進(jìn)展可表現(xiàn)為局部壓迫或全身消耗性癥狀。
1、腹部包塊：
約60%患者以無(wú)痛性腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn)，包塊多位于臍周或右下腹，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。腫瘤生長(zhǎng)緩慢時(shí)可無(wú)明顯不適，增大至壓迫鄰近臟器時(shí)可觸及明顯腫塊。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸系膜區(qū)域孤立性占位，需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。
2、腹痛：
腫瘤浸潤(rùn)或牽拉腸系膜神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。約45%患者出現(xiàn)間歇性絞痛，可能與腸管受壓或部分腸梗阻有關(guān)。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重，夜間痛醒是晚期典型表現(xiàn)。
3、消化道癥狀：
30%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。腫瘤壓迫胃十二指腸時(shí)可出現(xiàn)早飽感，累及結(jié)腸時(shí)可能引發(fā)排便習(xí)慣改變。部分患者因腫瘤分泌活性物質(zhì)導(dǎo)致頑固性腹瀉，需與功能性胃腸病鑒別。
4、體重下降：
半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%是重要預(yù)警信號(hào)，與腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂相關(guān)。晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)，伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期。
5、腸梗阻：
腫瘤機(jī)械性壓迫或直接侵犯腸管可導(dǎo)致完全性/不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便及嘔吐。急性梗阻需急診手術(shù)解除，慢性梗阻多呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重的特點(diǎn)，腹部X線可見(jiàn)階梯狀液氣平面。
日常需注意維持高蛋白、高熱量飲食，選擇魚(yú)肉、蛋奶等易消化食物，少食多餐避免加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免腹部撞擊性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腹部影像學(xué)，術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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