多發(fā)性硬化有什么癥狀 多發(fā)性硬化4個(gè)不典型
關(guān)鍵詞：
癥狀
多發(fā)性硬化的典型癥狀包括肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力障礙等，不典型癥狀主要有認(rèn)知障礙、情緒異常、疼痛綜合征、自主神經(jīng)功能障礙4種表現(xiàn)。
1、認(rèn)知障礙：
約40%-60%患者會(huì)出現(xiàn)信息處理速度下降、注意力不集中等認(rèn)知功能損害，可能與大腦白質(zhì)病變影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。早期可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合膽堿酯酶抑制劑干預(yù)。
2、情緒異常：
抑郁焦慮發(fā)生率顯著高于普通人群，與腦部病灶累及邊緣系統(tǒng)及疾病長(zhǎng)期致殘性相關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解癥狀，但需警惕藥物與免疫調(diào)節(jié)劑的相互作用。
3、疼痛綜合征：
神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒感或電擊樣痛，源于中樞感覺(jué)通路脫髓鞘改變。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥或加巴噴丁類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)異常神經(jīng)放電，急性發(fā)作期建議采用經(jīng)皮電刺激輔助治療。
4、自主神經(jīng)障礙：
膀胱功能障礙最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為尿急尿失禁或排尿困難，與脊髓傳導(dǎo)束受損相關(guān)。定時(shí)排尿訓(xùn)練配合M受體阻滯劑可改善癥狀，嚴(yán)重尿潴留需間歇導(dǎo)尿處理。
建議患者保持每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，可延緩肌張力增高并改善心肺功能；增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物攝入有助于神經(jīng)修復(fù)；室內(nèi)安裝防滑墊和扶手，預(yù)防因平衡障礙導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行膀胱功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練，減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病灶活動(dòng)性。
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