急性大皰性鼓膜炎手術(shù)怎么做
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
急性大皰性鼓膜炎通常采用鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜切開(kāi)術(shù)治療。手術(shù)方式選擇需根據(jù)皰液性質(zhì)、聽(tīng)力損傷程度及患者年齡等因素綜合評(píng)估。
1、鼓膜穿刺術(shù)：
適用于皰液稀薄的早期病例。在耳內(nèi)鏡下用細(xì)針穿刺鼓膜大皰，抽出皰液后局部使用抗生素滴耳液。該操作可緩解耳痛并預(yù)防繼發(fā)感染，術(shù)后需保持外耳道干燥。
2、鼓膜切開(kāi)術(shù)：
針對(duì)皰液粘稠或反復(fù)發(fā)作患者。在鼓膜后下方作放射狀小切口引流，術(shù)中需采集皰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需填塞明膠海綿并配合全身抗生素治療，可有效改善傳導(dǎo)性耳聾癥狀。
3、術(shù)中注意事項(xiàng)：
手術(shù)需在顯微鏡或耳內(nèi)鏡下操作，避免損傷聽(tīng)骨鏈。兒童患者需采用全身麻醉，成人可選擇局部麻醉。術(shù)中應(yīng)徹底清除壞死上皮，但需保留鼓膜纖維層以促進(jìn)愈合。
4、術(shù)后處理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止耳部進(jìn)水，需定期更換耳道填塞物。使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥。術(shù)后1周需復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力恢復(fù)情況。
5、并發(fā)癥防治：
需警惕鼓膜穿孔不愈合、中耳粘連等并發(fā)癥。長(zhǎng)期不愈的穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，合并化膿性中耳炎者應(yīng)行乳突根治術(shù)。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防感染擴(kuò)散。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)，防止氣壓性損傷。飲食需補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)耳漏增多或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免耳部外傷。定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和聲導(dǎo)抗測(cè)試，監(jiān)測(cè)中耳功能恢復(fù)狀況。
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