化膿性中耳炎可引發(fā)什么嚴重并發(fā)癥
化膿性中耳炎可能引發(fā)腦膜炎、顱內(nèi)膿腫、面神經(jīng)麻痹、聽力永久性喪失、乳突炎等嚴重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥多因感染擴散或骨質破壞導致，需及時醫(yī)療干預。
1、腦膜炎：
中耳與顱腦僅隔一層薄骨板，炎癥穿透骨質后可能直接侵襲腦膜。患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直等典型癥狀。需通過腰椎穿刺確診，治療需靜脈注射抗生素聯(lián)合降顱壓措施。
2、顱內(nèi)膿腫：
細菌通過血管或直接侵蝕進入顱內(nèi)，形成硬膜外膿腫、硬膜下膿腫或腦實質膿腫。伴隨持續(xù)高熱、意識障礙及局灶性神經(jīng)體征。CT或MRI可明確診斷，除抗生素外常需神經(jīng)外科手術引流。
3、面神經(jīng)麻痹：
炎癥累及穿行于中耳的面神經(jīng)管，導致同側面部肌肉癱瘓。表現(xiàn)為患側額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。急性期需糖皮質激素減輕水腫，后期可輔以針灸康復治療。
4、聽力喪失：
長期炎癥破壞聽小骨鏈或內(nèi)耳結構，造成傳導性或感音神經(jīng)性耳聾。鼓膜穿孔合并聽骨侵蝕時需行鼓室成形術，內(nèi)耳損傷則需佩戴助聽器或人工耳蝸植入。
5、乳突炎：
感染向乳突氣房蔓延形成骨質破壞，耳后區(qū)出現(xiàn)紅腫壓痛?？赡苓M展為貝佐爾德膿腫或頸部深部感染。CT顯示乳突氣房混濁，嚴重者需乳突切開引流術。
預防化膿性中耳炎并發(fā)癥需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。急性期可熱敷緩解疼痛，選擇高蛋白飲食增強免疫力?；謴推诙ㄆ趶筒槁犃Γ斡緯r使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或眩暈等癥狀應立即就診，避免延誤治療時機。兒童患者需特別注意睡眠體位，避免患側受壓。
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