動脈粥樣硬化的并發(fā)癥有哪些
動脈粥樣硬化的并發(fā)癥主要有心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病、動脈瘤、慢性腎病等。動脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應，可導致多器官缺血或功能障礙。
1、心肌梗死
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂可引發(fā)急性血栓形成，導致心肌供血中斷。典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、呼吸困難，可能伴隨惡心或冷汗。需緊急進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。長期需控制血壓、血脂并戒煙。
2、腦卒中
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可引起腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊。急性期需溶栓治療，常用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等。二級預防需服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等，同時監(jiān)測房顫等危險因素。
3、外周動脈疾病
下肢動脈粥樣硬化導致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時肌肉疼痛、休息后緩解。嚴重者可出現(xiàn)肢體潰瘍或壞疽。治療包括西洛他唑片、貝前列素鈉片等擴血管藥物，必要時行血管成形術(shù)。日常需保持足部護理，避免外傷。
4、動脈瘤
主動脈粥樣硬化可致血管壁薄弱形成瘤樣擴張，常見于腹主動脈。破裂前多無癥狀，偶有搏動性包塊或腹痛。需通過超聲定期監(jiān)測，直徑超過5厘米時考慮人工血管置換術(shù)?？刂蒲獕嚎裳泳忂M展。
5、慢性腎病
腎動脈粥樣硬化導致腎臟缺血，表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高。需使用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等控制血壓，配合低蛋白飲食。終末期需透析或腎移植。合并糖尿病者需嚴格控糖。
動脈粥樣硬化患者應每日進行30分鐘有氧運動，如快走或游泳，飲食采用地中海模式，限制飽和脂肪酸攝入。每3-6個月復查血脂、血糖等指標異常需及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預警癥狀須立即就醫(yī)。
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