產(chǎn)后20天還有惡露怎么回事
產(chǎn)后20天仍有惡露可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、過度勞累等原因引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、充分休息等方式改善。
1、子宮復(fù)舊不良：
分娩后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有下腹墜脹感。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于促進(jìn)宮縮，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草注射液等藥物輔助治療。
2、胎盤胎膜殘留：
分娩時(shí)胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留物影響子宮收縮并持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜出血。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后惡露量會(huì)明顯減少。
3、宮腔感染：
產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降，細(xì)菌侵入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。除惡露不盡外，多伴有發(fā)熱、惡露異味、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
5、過度勞累：
過早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重盆腔充血，延緩子宮修復(fù)。建議保持每日8小時(shí)以上臥床休息，避免提重物，可配合輕柔的腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗外陰2-3次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)但不宜超過10天。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)需避開惡露期，待徹底干凈后再開始盆底肌訓(xùn)練。如惡露突然增多、出現(xiàn)大血塊或持續(xù)超過6周，應(yīng)立即就醫(yī)排查晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
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