胰島素常見分類方式有哪些

胰島素主要根據(jù)作用時(shí)間、來源和分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類,常見分類方式包括速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素以及預(yù)混胰島素。
速效胰島素起效時(shí)間約10-30分鐘,達(dá)峰時(shí)間1-3小時(shí),持續(xù)作用3-5小時(shí)。這類胰島素模擬人體進(jìn)食后自然分泌的胰島素,主要用于控制餐后血糖升高。常見藥物包括門冬胰島素和賴脯胰島素,需在餐前即刻注射。
短效胰島素起效時(shí)間30-60分鐘,作用高峰2-4小時(shí),持續(xù)5-8小時(shí)。適用于餐前注射控制餐后血糖,也可用于靜脈注射治療糖尿病酮癥酸中毒等急性情況。正規(guī)胰島素是典型代表。
中效胰島素起效時(shí)間1-3小時(shí),作用高峰4-12小時(shí),持續(xù)18-24小時(shí)。這類胰島素提供基礎(chǔ)胰島素需求,通常每日注射1-2次。常見類型包括中性魚精蛋白鋅胰島素,外觀呈乳白色混懸液。
長(zhǎng)效胰島素起效時(shí)間1-2小時(shí),無明顯峰值,持續(xù)作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。用于模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌,維持全天血糖穩(wěn)定。地特胰島素和甘精胰島素屬于此類,每日固定時(shí)間注射一次即可。
預(yù)混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例混合的制劑,可同時(shí)滿足基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素需求。常見比例為30:70或50:50,適合需要簡(jiǎn)化注射方案的患者。使用前需充分混勻。
胰島素治療方案需根據(jù)患者血糖特點(diǎn)、生活方式和個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化選擇。合理飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,減少胰島素用量。建議選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食,避免暴飲暴食。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血糖控制,但需注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測(cè),防止低血糖發(fā)生。胰島素注射部位應(yīng)定期輪換,避免局部脂肪增生影響吸收。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。
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