胰島素打多了20單位怎么補(bǔ)救
關(guān)鍵詞：
胰島素
胰島素注射過(guò)量20單位需立即監(jiān)測(cè)血糖并采取升糖措施，過(guò)量補(bǔ)救方法主要有口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖溶液、調(diào)整后續(xù)胰島素劑量、密切監(jiān)測(cè)血糖變化、及時(shí)就醫(yī)處理。
1、口服葡萄糖：
發(fā)現(xiàn)胰島素過(guò)量后若意識(shí)清醒且能吞咽，立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。每15分鐘復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。需注意避免巧克力等高脂食物延緩糖分吸收。
2、靜脈注射葡萄糖：
當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)模糊或無(wú)法進(jìn)食時(shí)，需立即靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40毫升，隨后以5%-10%葡萄糖溶液維持靜脈滴注。此措施需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，同時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)防止心律失常。
3、調(diào)整后續(xù)劑量：
在糾正低血糖后，需重新評(píng)估后續(xù)12-24小時(shí)的胰島素治療方案。根據(jù)當(dāng)前血糖波動(dòng)曲線，酌情減少基礎(chǔ)胰島素劑量或暫停下一餐前速效胰島素注射，避免疊加降糖效應(yīng)。
4、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)：
過(guò)量后24小時(shí)內(nèi)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖，重點(diǎn)關(guān)注夜間3-4點(diǎn)血糖水平。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀者需校準(zhǔn)指尖血糖值，警惕延遲性低血糖發(fā)生，尤其長(zhǎng)效胰島素過(guò)量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)36小時(shí)。
5、緊急醫(yī)療干預(yù)：
若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)低糖癥狀，或血糖持續(xù)低于2.8mmol/L且口服補(bǔ)糖無(wú)效，需立即呼叫急救。醫(yī)院可能采用胰高血糖素肌注聯(lián)合持續(xù)葡萄糖輸注，并排查腦水腫等并發(fā)癥。
胰島素過(guò)量后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持身邊有人陪同，避免駕駛或高空作業(yè)。建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡與急救糖塊，日常注射前需雙人核對(duì)劑量。飲食上可選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為基礎(chǔ)碳水化合物來(lái)源，分6-8次少量進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)方面需暫停劇烈活動(dòng)，可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。所有1型糖尿病和胰島素治療的2型糖尿病患者都應(yīng)接受預(yù)防低血糖的規(guī)范化教育，掌握胰島素劑量計(jì)算方法和應(yīng)急處理流程。
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