急性睪丸扭轉(zhuǎn)怎么會得的 四個原因會引發(fā)急性睪丸扭轉(zhuǎn)
急性睪丸扭轉(zhuǎn)可能由睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動、外傷、低溫刺激等原因引起。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位以避免睪丸壞死。
1、睪丸鞘膜異常：
先天性睪丸鞘膜附著異常是主要誘因，表現(xiàn)為鞘膜包裹睪丸范圍過大或系膜過長。這種解剖結(jié)構(gòu)異常使睪丸在陰囊內(nèi)活動度過大，輕微外力即可引發(fā)扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上抬，需通過陰囊超聲確診。確診后應(yīng)立即行手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
2、劇烈運(yùn)動：
足球、籃球等對抗性運(yùn)動時，提睪肌劇烈收縮可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。運(yùn)動時睪丸受外力撞擊或突然改變體位，會使精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)。患者常見于12-18歲青少年，表現(xiàn)為運(yùn)動后單側(cè)睪丸疼痛放射至腹股溝。這類情況需急診手法復(fù)位，失敗時需手術(shù)探查，后期建議避免劇烈運(yùn)動并穿戴防護(hù)器具。
3、外傷因素：
陰囊區(qū)域直接撞擊可導(dǎo)致睪丸位置改變。騎跨傷、交通事故等外力作用下，精索血管可能發(fā)生扭曲旋轉(zhuǎn)。臨床特征包括陰囊腫脹淤血、觸碰痛明顯，常伴惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀。外傷后4小時內(nèi)就診者可通過手術(shù)挽救睪丸，超過24小時則壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、低溫刺激：
寒冷環(huán)境引發(fā)生理性提睪肌痙攣可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。低溫使陰囊收縮增加睪丸活動度，多見于冬季游泳或未做好保暖時。患者除典型疼痛外，可見患側(cè)睪丸較對側(cè)位置上移。預(yù)防應(yīng)注意陰囊保暖，發(fā)作時可用溫水袋熱敷緩解痙攣，但確診后仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)需注意避免陰囊外傷，運(yùn)動時穿戴護(hù)具，寒冷環(huán)境做好保暖。青少年如出現(xiàn)不明原因陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，日常可定期自查睪丸位置是否對稱。飲食宜多攝入維生素E等抗氧化物質(zhì)，避免吸煙酗酒影響血管功能。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)臥床休息，三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查睪丸血流情況。
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