腦供血不足可通過(guò)眩暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木、記憶力減退等癥狀判斷,通常由頸椎病變、動(dòng)脈硬化、血壓異常、血液黏稠度增高、心臟泵血功能減弱等原因引起。
1、眩暈:
突發(fā)性眩暈是腦供血不足的典型表現(xiàn),多因椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少導(dǎo)致前庭神經(jīng)核缺血。患者常感天旋地轉(zhuǎn),伴隨惡心嘔吐,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。頸椎病引起的眩暈可通過(guò)頸部血管超聲確診,治療需結(jié)合頸椎牽引和改善微循環(huán)藥物。
2、頭痛:
枕部或全頭脹痛多見(jiàn),與腦血管痙攣或靜脈回流受阻有關(guān)。疼痛呈搏動(dòng)性,晨起加重,可能伴隨耳鳴。血壓監(jiān)測(cè)和經(jīng)顱多普勒檢查可輔助診斷,控制血壓和服用尼莫地平能有效緩解。
3、視物模糊:
短暫性黑朦或視野缺損提示眼動(dòng)脈供血不足。常見(jiàn)雙眼同時(shí)出現(xiàn)霧視現(xiàn)象,持續(xù)數(shù)分鐘自行恢復(fù)。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),需與青光眼鑒別。改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物可減輕癥狀。
4、肢體麻木:
單側(cè)肢體感覺(jué)異常多因大腦中動(dòng)脈供血不足,表現(xiàn)為手套襪套樣麻木感。肌電圖檢查可排除周圍神經(jīng)病變,治療需聯(lián)合抗血小板藥物和B族維生素。長(zhǎng)期麻木需警惕腦梗死前兆。
5、記憶力減退:
近事遺忘伴反應(yīng)遲鈍提示慢性腦缺血,與海馬區(qū)血流量下降相關(guān)。認(rèn)知功能量表評(píng)估和腦血流灌注顯像可確診,需長(zhǎng)期服用奧拉西坦等腦代謝活化劑,配合有氧訓(xùn)練改善認(rèn)知。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)和堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。建議每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉,避免突然轉(zhuǎn)頭和長(zhǎng)時(shí)間低頭。睡眠時(shí)枕頭高度不超過(guò)15厘米,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影評(píng)估。