常見的引起骨質(zhì)疏松的原因

骨質(zhì)疏松可能由年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。
骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失,女性絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨質(zhì)流失,男性50歲后睪酮減少也會(huì)影響骨密度。這種生理性退化不可逆,但可通過鈣劑補(bǔ)充和抗阻力訓(xùn)練延緩進(jìn)程。
雌激素缺乏是女性骨質(zhì)疏松主因,甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺激素分泌過多會(huì)打破骨重建平衡。糖尿病患者的胰島素樣生長因子減少也會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,需定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。
長期鈣攝入不足導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙,維生素D缺乏影響腸道鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)減少膠原蛋白合成,鎂鋅等微量元素缺乏也會(huì)干擾骨代謝酶系統(tǒng)功能。
糖皮質(zhì)激素會(huì)直接抑制成骨細(xì)胞并促進(jìn)破骨細(xì)胞活化,質(zhì)子泵抑制劑長期使用影響鈣吸收。抗癲癇藥物可能干擾維生素D代謝,化療藥物則對(duì)骨細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢性炎癥會(huì)加速骨流失,慢性腎病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。吸收不良綜合征、肝病等影響營養(yǎng)吸收,多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤會(huì)直接破壞骨組織結(jié)構(gòu)。
建議每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練,避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測,高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物或甲狀旁腺素類似物進(jìn)行干預(yù)。
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