心臟介入手術(shù)復(fù)查掛什么科
心臟介入手術(shù)后復(fù)查建議掛心血管內(nèi)科或心臟外科。復(fù)查科室選擇主要與手術(shù)類型、術(shù)后恢復(fù)階段、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病管理、隨訪計(jì)劃等因素有關(guān)。
1、手術(shù)類型：
冠狀動(dòng)脈支架植入等微創(chuàng)介入手術(shù)通常需在心血管內(nèi)科隨訪，而開胸搭橋等大型手術(shù)則需心臟外科復(fù)查。不同術(shù)式對血管內(nèi)皮修復(fù)、抗凝方案的要求存在差異，專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整治療策略。
2、恢復(fù)階段：
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)建議選擇原手術(shù)科室復(fù)查，重點(diǎn)監(jiān)測穿刺部位愈合、藥物不良反應(yīng)等急性期問題；3個(gè)月后可轉(zhuǎn)至心內(nèi)科門診長期隨訪，評估心功能恢復(fù)與代謝指標(biāo)控制情況。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
出現(xiàn)胸痛、心悸等缺血癥狀時(shí)應(yīng)掛急診心血管科，排查支架內(nèi)再狹窄或血栓形成；若存在傷口感染、縱隔積液等外科情況，則需心臟外科處理。部分三甲醫(yī)院設(shè)有心臟介入術(shù)后專病門診，可提供一體化隨訪服務(wù)。
4、基礎(chǔ)疾病管理：
合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)掛相應(yīng)專科，優(yōu)化降壓降糖方案。多學(xué)科聯(lián)合隨訪能更好控制冠心病危險(xiǎn)因素，降低再入院風(fēng)險(xiǎn)。
5、隨訪計(jì)劃：
常規(guī)復(fù)查內(nèi)容包括心電圖、心臟超聲、血脂四項(xiàng)等檢查，部分患者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA。攜帶既往手術(shù)記錄和用藥清單有助于醫(yī)生評估療效，及時(shí)調(diào)整他汀類藥物、抗血小板藥物的使用方案。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，監(jiān)測血壓血糖，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。
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