脊膜膨出手術(shù)后有什么后遺癥
脊膜膨出手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括神經(jīng)功能障礙、腦脊液漏、感染、脊柱畸形加重、膀胱直腸功能障礙等。
1、神經(jīng)功能障礙：
手術(shù)可能損傷脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢肌力減退、感覺異常或大小便失禁。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科會診。
2、腦脊液漏：
硬脊膜縫合不嚴(yán)密可能引發(fā)腦脊液漏，表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液或頭痛。輕微漏液可通過臥床休息自愈，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
手術(shù)切口或椎管內(nèi)可能發(fā)生細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
4、脊柱畸形：
椎板切除術(shù)后可能加重脊柱側(cè)凸或后凸，兒童患者更易進(jìn)展。定期脊柱X線監(jiān)測配合支具固定能延緩畸形發(fā)展，嚴(yán)重者需脊柱矯形手術(shù)。
5、排尿排便異常：
骶神經(jīng)受損可能導(dǎo)致尿潴留或便秘，需間歇導(dǎo)尿配合腸道管理。盆底肌訓(xùn)練結(jié)合緩瀉劑可改善功能，長期障礙者需泌尿外科干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入魚肉蛋奶不少于200克。定期進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，膀胱功能訓(xùn)練建議每天定時(shí)排尿。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查脊柱MRI評估神經(jīng)恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛嘔吐或下肢麻木加重需立即就醫(yī)。
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