腰椎骨壓縮性骨折后能自愈嗎
腰椎壓縮性骨折能否自愈取決于骨折程度，輕度骨折可能自行修復(fù)，中重度需醫(yī)療干預(yù)。恢復(fù)情況與骨折穩(wěn)定性、患者年齡、骨質(zhì)疏松程度、是否伴隨神經(jīng)損傷及治療方式密切相關(guān)。
1、骨折程度：
椎體壓縮不超過原高度1/3的穩(wěn)定性骨折，通過臥床休息和支具固定可能逐步愈合；超過1/3的不穩(wěn)定性骨折常需手術(shù)穩(wěn)定。
2、年齡因素：
年輕患者因骨骼再生能力強(qiáng)，輕微骨折愈合較快；老年人合并骨質(zhì)疏松時(shí)，自愈能力顯著下降，易發(fā)生椎體進(jìn)一步塌陷。
3、骨質(zhì)疏松：
原發(fā)性骨質(zhì)疏松是老年患者骨折主因，需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。骨密度T值低于-2.5時(shí)，單純臥床難以實(shí)現(xiàn)完全愈合。
4、神經(jīng)損傷：
骨折塊突入椎管壓迫神經(jīng)時(shí)，必須手術(shù)減壓。馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)直接影響預(yù)后質(zhì)量。
5、治療方式：
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于疼痛明顯的老年患者，可快速穩(wěn)定椎體；年輕患者多采用后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，保留椎體活動(dòng)度。
康復(fù)期需佩戴硬質(zhì)腰圍6-8周，避免彎腰和負(fù)重動(dòng)作。每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑及800單位維生素D，進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌訓(xùn)練。疼痛緩解后逐步開展游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度和脊柱X線。臥床期間每2小時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，飲食增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，控制咖啡因和碳酸飲料。
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