中央型肺癌不治的后果有哪些

中央型肺癌未經(jīng)治療可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散、氣道阻塞、多器官衰竭等嚴(yán)重后果。主要危害包括局部浸潤(rùn)加重、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移加速、呼吸功能衰竭、惡病質(zhì)綜合征及生存期顯著縮短。
腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)會(huì)侵犯縱隔內(nèi)大血管和心臟,導(dǎo)致上腔靜脈綜合征表現(xiàn)為頭頸部水腫,侵犯食管引發(fā)吞咽困難,累及喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。支氣管完全阻塞可引發(fā)阻塞性肺炎或肺不張。
癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié),經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦部出現(xiàn)頭痛嘔吐,骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量與速度較治療患者顯著增加。
主支氣管阻塞造成通氣障礙,腫瘤分泌炎性因子損傷肺泡結(jié)構(gòu),合并肺部感染時(shí)血?dú)饨粨Q功能惡化。患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺,最終需依賴機(jī)械通氣維持。
腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致肌肉萎縮,炎癥因子持續(xù)釋放抑制食欲,患者體重三個(gè)月內(nèi)下降超10%。伴隨貧血、低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂,機(jī)體免疫功能全面崩潰。
未治療患者中位生存期通常不足6個(gè)月,五年生存率低于2%。疼痛控制困難,臨終前常出現(xiàn)大咯血、心包填塞等急癥,生活質(zhì)量遠(yuǎn)低于接受規(guī)范治療者。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)或放化療方案,治療期間需保證每日攝入高蛋白食物如魚肉豆制品,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。家屬需關(guān)注患者情緒變化,晚期可考慮加入鎮(zhèn)痛姑息治療。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展,出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即急診處理。
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