慢性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥有哪些
慢性結(jié)腸炎常見并發(fā)癥包括腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。這些并發(fā)癥與炎癥持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度密切相關(guān)，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)預(yù)防。
1、腸梗阻：
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腸壁纖維化增厚，可能引發(fā)腸腔狹窄或完全阻塞。患者表現(xiàn)為腹脹、排便困難、嘔吐等，腹部X線可見氣液平面。輕度狹窄可通過低渣飲食緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
2、中毒性巨結(jié)腸：
結(jié)腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)腸管擴(kuò)張，多伴隨發(fā)熱、心動(dòng)過速等全身中毒癥狀。腹部CT顯示結(jié)腸直徑超過6厘米，需緊急禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行結(jié)腸造瘺術(shù)避免腸壁壞死。
3、腸穿孔：
深潰瘍穿透腸壁全層導(dǎo)致，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹體征。立位腹平片可見膈下游離氣體，需立即手術(shù)修補(bǔ)穿孔并充分引流，術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制原發(fā)病。
4、貧血：
慢性失血和鐵吸收障礙是主因，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診，除補(bǔ)充鐵劑外，需控制腸道炎癥減少出血，嚴(yán)重貧血需靜脈補(bǔ)鐵或輸血支持。
5、營(yíng)養(yǎng)不良：
長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素B12等吸收不足，出現(xiàn)體重下降、水腫。需采用高蛋白低脂飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充，定期監(jiān)測(cè)前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低乳糖飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日記錄排便次數(shù)和性狀，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤并發(fā)癥治療時(shí)機(jī)。
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