小兒假膜性腸炎有哪些癥狀
小兒假膜性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。典型癥狀包括水樣便伴偽膜排出、腹部壓痛、惡心嘔吐等。
1、腹瀉：
腹瀉是本病最突出表現(xiàn)，初期為黃色稀水樣便，每日可達(dá)10-30次，后期糞便中可見(jiàn)灰白色或黃綠色偽膜碎片。腹瀉機(jī)制與艱難梭菌毒素?fù)p傷腸黏膜有關(guān)，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、腹痛：
患兒多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便后暫時(shí)緩解。腹痛程度與腸黏膜炎癥范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全腹壓痛伴肌緊張，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
3、發(fā)熱：
約60%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱，由腸道炎癥反應(yīng)及毒素吸收引起。若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，提示可能合并敗血癥，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
4、偽膜排出：
特征性表現(xiàn)為糞便中混雜片狀或管型偽膜，由壞死腸黏膜、纖維蛋白及炎性細(xì)胞組成。偽膜出現(xiàn)標(biāo)志病變進(jìn)入典型期，需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查確診。
5、全身癥狀：
重癥患兒可出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)，以及低鉀血癥引起的肌無(wú)力。嬰幼兒易發(fā)生代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、口唇櫻紅。
患兒飲食應(yīng)選擇低渣流質(zhì)如米湯、藕粉，避免高糖及乳制品。恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、蘋(píng)果泥等低纖維食物，每日分6-8次少量進(jìn)食。注意臀部護(hù)理以防尿布皮炎，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。監(jiān)測(cè)體溫及出入量，出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專(zhuān)用益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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