髕骨脫位復位后不可立即隨意行走，需根據(jù)損傷程度和恢復階段逐步恢復活動。康復過程主要分為急性期制動、漸進性負重訓練、肌力強化三個階段。

1、急性期制動：

復位后1-2周需嚴格制動，使用支具或石膏固定膝關節(jié)于伸直位。此階段行走可能加重關節(jié)囊和韌帶損傷，導致習慣性脫位風險增加。需借助拐杖保持非負重狀態(tài)，避免髕骨再次移位。

2、漸進性負重：

2-4周后在醫(yī)生指導下開始部分負重訓練，從20%體重逐步過渡到完全負重。需配合超聲波等物理治療促進軟組織修復，過早行走易引發(fā)關節(jié)腫脹和疼痛，影響遠期穩(wěn)定性。

3、肌力強化：

4-6周重點強化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，通過直腿抬高、靜蹲等訓練改善髕骨軌跡。肌力未恢復時貿(mào)然行走可能導致髕骨外移，需通過表面肌電監(jiān)測確保肌肉激活度達60%以上。

4、平衡訓練：

6周后加入平衡墊訓練和單腿站立，恢復本體感覺。約70%患者因神經(jīng)肌肉控制不足導致二次脫位，需完成8-12周專業(yè)康復訓練后方可嘗試慢走。

5、功能評估：

完全恢復行走前需通過CT評估髕股關節(jié)匹配度，結(jié)合等速肌力測試確認股四頭肌肌力達到健側(cè)85%以上。合并高位髕骨或滑車發(fā)育不良者需延長康復周期至3-6個月。

康復期間建議每日分次冰敷15分鐘控制腫脹，睡眠時保持膝關節(jié)微屈20度。飲食增加乳制品和深海魚類攝入促進軟骨修復，避免爬樓梯和跳躍動作。恢復行走后前2個月需每4周復查動態(tài)膝關節(jié)MRI，監(jiān)測關節(jié)軟骨狀態(tài)。水中步行訓練可作為早期過渡方案，利用浮力減輕關節(jié)負荷。