新生兒咳嗽和鼻塞可能由生理性鼻塞、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、過敏性鼻炎等原因引起。
1、生理性鼻塞:
新生兒鼻腔狹窄且黏膜血管豐富,冷空氣或干燥環(huán)境易導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞,表現(xiàn)為輕微呼吸雜音而無發(fā)熱。保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,配合嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。
2、環(huán)境刺激:
二手煙、粉塵或香水等刺激性氣味會(huì)引發(fā)呼吸道黏膜水腫。需立即移除污染源,開窗通風(fēng)并使用空氣凈化器。若接觸花粉后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏伴透明鼻涕,需考慮季節(jié)性過敏因素。
3、上呼吸道感染:
病毒感染是主要病因,可能伴隨低熱或哺乳量下降。需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用復(fù)方感冒藥。如出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、肋間凹陷等呼吸困難表現(xiàn),需急診排除毛細(xì)支氣管炎。
4、胃食管反流:
賁門發(fā)育未完善可能導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳。采用少量多餐喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,抬高床頭30度可緩解癥狀。
5、過敏性鼻炎:
家族過敏史患兒接觸塵螨或動(dòng)物皮屑后可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、揉鼻動(dòng)作。建議每周用60℃熱水清洗寢具,哺乳期母親需回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
日常護(hù)理需注意維持室溫24-26℃,避免包裹過厚影響呼吸。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒呼吸道免疫力,哺乳時(shí)采取半坐位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。觀察咳嗽是否影響睡眠或進(jìn)食,出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。鼻腔護(hù)理可每日2-3次使用滅菌海鹽水噴霧,清理分泌物前先濕潤(rùn)鼻腔黏膜。避免使用棉簽等硬物掏挖,防止黏膜損傷出血。如癥狀持續(xù)超過1周或進(jìn)行性加重,需兒科門診評(píng)估是否存在先天性呼吸道畸形等疾病。