沒有感冒一直咳嗽是怎么回事

沒有感冒一直咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流病、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、藥物副作用等原因引起。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可引發(fā)持續(xù)性咳嗽,典型表現(xiàn)為晨起或接觸過敏原后陣發(fā)性干咳。患者常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。治療需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,必要時可使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
胃酸反流至咽喉部會刺激咳嗽感受器,表現(xiàn)為平臥或進食后加重的慢性咳嗽。約半數(shù)患者無典型燒心癥狀。治療需調(diào)整飲食習慣,避免高脂飲食和睡前進食,嚴重者需服用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
長期吸煙或空氣污染導致的支氣管慢性炎癥可引起持續(xù)咳嗽伴咳痰,晨起癥狀尤為明顯。肺功能檢查顯示氣流受限。治療核心是戒煙并避免二手煙暴露,急性加重期可能需要支氣管擴張劑或祛痰藥物。
這種特殊類型哮喘以慢性干咳為唯一癥狀,夜間咳嗽加重,對油煙、冷空氣等刺激敏感。支氣管激發(fā)試驗可確診。治療需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑,避免接觸誘發(fā)因素。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利可能引起頑固性干咳,發(fā)生率約20%。通常在用藥1周至6個月后出現(xiàn)。更換為血管緊張素受體拮抗劑類藥物后咳嗽多可緩解,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
長期咳嗽患者應注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲用1.5-2升溫水滋潤呼吸道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽反射。建議進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,每天兩次、每次10分鐘。合并咽部不適時可含服潤喉片緩解癥狀,但需注意選擇無糖型產(chǎn)品避免刺激胃酸分泌。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應及時進行胸部CT和肺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。
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