小孩咳嗽喉嚨有嘶鳴聲怎么回事，怎么辦
小孩咳嗽伴隨喉嚨嘶鳴聲可能由急性喉炎、支氣管炎、過(guò)敏性喉水腫、氣道異物或先天性喉軟骨發(fā)育不良引起，可通過(guò)霧化治療、抗感染藥物、抗過(guò)敏藥物、異物取出術(shù)或補(bǔ)鈣治療等方式改善。
1、急性喉炎：
病毒感染導(dǎo)致聲門(mén)下區(qū)黏膜水腫，特征為犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴。需保持環(huán)境濕度60%以上，使用布地奈德霧化減輕喉頭水腫，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松。
2、支氣管炎：
呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴呼氣相喘鳴音?？煽诜变逅骰?，配合沙丁胺醇霧化擴(kuò)張支氣管，細(xì)菌感染時(shí)需使用阿奇霉素。
3、過(guò)敏性喉水腫：
接觸過(guò)敏原后組胺釋放導(dǎo)致喉部血管神經(jīng)性水腫，突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴。立即脫離過(guò)敏原，靜脈注射腎上腺素拮抗劑，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
4、氣道異物：
花生等異物卡頓在聲門(mén)或氣管時(shí)產(chǎn)生金屬樣咳嗽音，伴吸氣三凹征。需急診行硬質(zhì)支氣管鏡檢査，使用異物鉗取出阻塞物，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛。
5、喉軟骨軟化：
先天性喉軟骨發(fā)育不全導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷，表現(xiàn)為間歇性喉鳴，哭鬧時(shí)加重。建議補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，多數(shù)患兒2歲前自愈。
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%可緩解呼吸道刺激。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨汁，避免酸甜食物刺激咽喉。睡眠時(shí)墊高肩背部15度減少喉部受壓，觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘。急性發(fā)作期間禁止劇烈哭鬧，外出佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行氣道管理。
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