肌張力低下的寶寶主要表現(xiàn)為肌肉松弛無力、運動發(fā)育遲緩和姿勢控制困難三大癥狀。肌張力低下可能由中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、周圍神經損傷、肌肉病變或早產缺氧等因素引起。
1、肌肉松弛:
肌張力低下最顯著的特征是肌肉異常松軟,被動活動肢體時阻力明顯減小。患兒常呈現(xiàn)蛙式體位,四肢向外展開,關節(jié)活動度異常增大。觸摸肌肉時可感覺質地松軟如棉絮,抱持時肢體沉重下垂,頭部控制能力差,難以維持正常體位。
2、運動遲緩:
患兒運動里程碑明顯落后,表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動發(fā)育延遲。精細動作如抓握玩具、手指對捏等功能受限。由于肌肉無力,常出現(xiàn)運動幅度小、動作緩慢、易疲勞等現(xiàn)象,部分患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、流涎等口腔運動障礙。
3、姿勢異常:
患兒難以維持抗重力姿勢,坐位時呈現(xiàn)圓背塌腰的"布娃娃"樣姿勢,站立時需大量外力支撐。運動時出現(xiàn)代償性姿勢,如走路時骨盆過度前傾、膝關節(jié)過伸等。部分患兒伴隨關節(jié)過度活動,可能出現(xiàn)腕關節(jié)下垂、足外翻等特征性表現(xiàn)。
對于肌張力低下的寶寶,建議在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行水療、按摩等物理治療,配合爬行訓練、平衡練習等運動療法。日常護理中應注意維持正確體位,使用支撐器具輔助姿勢控制。喂養(yǎng)時選擇適宜稠度的食物,避免嗆咳。定期進行發(fā)育評估,監(jiān)測運動功能進步情況,必要時進行遺傳代謝病篩查和神經影像學檢查。