六個(gè)月寶寶發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退燒、觀察癥狀等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、脫水等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫持續(xù)上升需及時(shí)就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分:
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,兩次喂奶間可喂食少量溫開水。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,觀察寶寶尿量應(yīng)保持每天6-8次。若出現(xiàn)口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。六個(gè)月寶寶不建議飲用果汁或電解質(zhì)飲料。
3、調(diào)整環(huán)境:
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免過(guò)度包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。發(fā)熱期間禁止使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī),夜間睡眠時(shí)可打開嬰兒睡袋調(diào)節(jié)體溫。環(huán)境溫度過(guò)高可能引發(fā)熱性驚厥。
4、藥物退燒:
體溫超過(guò)38.5度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。嬰幼兒適用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林、安乃近等成人退燒藥。
5、觀察癥狀:
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡、拒食、皮疹、嘔吐或抽搐時(shí)需急診處理。三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱38度應(yīng)立即就醫(yī),六個(gè)月寶寶發(fā)熱超過(guò)39度或反復(fù)發(fā)熱需完善血常規(guī)檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,暫停添加新輔食。可繼續(xù)喂養(yǎng)米糊、蔬菜泥等易消化食物,避免高蛋白輔食加重代謝負(fù)擔(dān)。每日測(cè)量體溫4-6次,注意手腳保暖與軀干散熱平衡。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),恢復(fù)期減少外出活動(dòng)。若體溫正常24小時(shí)后仍精神欠佳,需兒科復(fù)診排除潛在感染。