慢性腎衰竭三期的癥狀有哪些
慢性腎衰竭三期癥狀主要包括乏力、食欲減退、水腫、血壓升高及貧血。癥狀發(fā)展通常與腎功能進(jìn)行性下降相關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
1、乏力：
腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積，影響能量代謝與紅細(xì)胞生成。患者常表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感、活動(dòng)耐力下降，伴隨注意力不集中。早期可通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入減輕癥狀，中后期需結(jié)合促紅細(xì)胞生成素治療。
2、食欲減退：
尿素氮等毒素刺激胃腸道黏膜，引發(fā)惡心、早飽感。部分患者出現(xiàn)金屬味覺(jué)異常，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。建議分次少量進(jìn)食低蛋白飲食，必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥物改善癥狀。
3、水腫：
腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)于眼瞼與下肢。晨起面部浮腫明顯，午后下肢凹陷性水腫加重。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，利尿劑使用需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
4、血壓升高：
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活與容量負(fù)荷過(guò)重共同導(dǎo)致高血壓，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊。血壓控制目標(biāo)需低于130/80毫米汞柱，優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物。
5、貧血：
促紅細(xì)胞生成素分泌不足與鐵代謝障礙引發(fā)正細(xì)胞性貧血，可見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸。血紅蛋白低于100克/升時(shí)需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)糾正鐵缺乏與營(yíng)養(yǎng)不良。
慢性腎衰竭三期患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓與體重變化，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次30分鐘以?xún)?nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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