肝炎檢查通常需要結(jié)合抽血化驗與影像學檢查,主要方法包括肝功能檢測、肝炎病毒標志物篩查、腹部超聲、肝臟彈性檢測、肝組織活檢。
通過抽血化驗谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標,反映肝細胞損傷程度。急性肝炎時轉(zhuǎn)氨酶可升高10倍以上,慢性肝炎則表現(xiàn)為持續(xù)性輕度異常。該檢查需空腹8-12小時進行。
針對不同肝炎病毒的特異性檢測,如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。甲型和戊型肝炎需檢測IgM抗體,丁型肝炎需在乙肝感染基礎上檢測。病毒載量檢測可評估傳染性強弱。
無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,可發(fā)現(xiàn)肝硬化特征性結(jié)節(jié)、腹水等晚期表現(xiàn)。對脂肪肝、肝囊腫等合并癥的鑒別具有優(yōu)勢,但早期肝炎敏感性較低。
通過瞬時彈性成像技術(shù)量化肝臟硬度值,間接評估纖維化程度。數(shù)值≥7.4kPa提示顯著纖維化,≥12.4kPa考慮肝硬化。檢查前需空腹3小時以上。
在超聲引導下穿刺獲取肝組織標本,是診斷金標準。可明確炎癥分級、纖維化分期及病因鑒別,適用于疑難病例或治療方案制定前評估。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉豆制品,限制高脂高糖食物。避免飲酒及自行服用傷肝藥物,每半年復查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時就醫(yī),乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測甲胎蛋白預防肝癌。建議肝炎患者接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。