尿蛋白和尿白細(xì)胞有什么區(qū)別
尿蛋白和尿白細(xì)胞是尿液檢查中兩個(gè)不同的指標(biāo)，分別反映腎臟功能和泌尿系統(tǒng)感染情況。尿蛋白異常提示腎臟濾過功能受損，尿白細(xì)胞增多則多與泌尿系統(tǒng)炎癥相關(guān)。
1、檢測意義：
尿蛋白檢測主要評估腎小球?yàn)V過屏障完整性，持續(xù)性蛋白尿可能提示慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。尿白細(xì)胞檢測則用于判斷泌尿系統(tǒng)是否存在感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等，白細(xì)胞酯酶陽性常伴隨細(xì)菌感染。
2、形成機(jī)制：
尿蛋白源于血漿蛋白經(jīng)腎小球異常濾過或腎小管重吸收障礙，常見于高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的腎損傷。尿白細(xì)胞增多則是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，當(dāng)病原體侵入尿道、膀胱等部位時(shí)，中性粒細(xì)胞會遷移至感染部位并隨尿液排出。
3、臨床表現(xiàn)：
尿蛋白升高患者可能出現(xiàn)水腫、泡沫尿，嚴(yán)重時(shí)可伴低蛋白血癥。尿白細(xì)胞異常多伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
4、檢測方法：
尿蛋白可通過試紙法初篩，24小時(shí)尿蛋白定量是金標(biāo)準(zhǔn)。尿白細(xì)胞檢測除試紙法外，需結(jié)合尿沉渣鏡檢，每高倍視野超過5個(gè)白細(xì)胞即為異常，必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。
5、處理原則：
尿蛋白陽性需排查原發(fā)病，控制血壓血糖，嚴(yán)重者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。尿白細(xì)胞升高應(yīng)針對感染選用敏感抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)病原體排出。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿。減少高鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，蛋白尿患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。注意會陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿。定期復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)明顯水腫、血尿或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
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