胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些 胃癌3個(gè)常見轉(zhuǎn)移途徑詳述
胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移三種方式。
胃癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散是常見的轉(zhuǎn)移方式。癌細(xì)胞首先侵犯胃壁淋巴管，隨后轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié)，進(jìn)而可累及腹腔干淋巴結(jié)、腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處淋巴結(jié)群。淋巴轉(zhuǎn)移具有明顯的區(qū)域性特征，早期多局限于胃周淋巴結(jié)，進(jìn)展期可發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移。臨床可通過增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
癌細(xì)胞侵入血管后可隨血液循環(huán)播散至全身各器官。肝臟是常見的血行轉(zhuǎn)移靶器官，這與胃靜脈回流至門靜脈系統(tǒng)有關(guān)。其他常見轉(zhuǎn)移部位包括肺臟、骨骼和腦部。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期，轉(zhuǎn)移灶常表現(xiàn)為多發(fā)性病灶。增強(qiáng)MRI或全身骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)早期血行轉(zhuǎn)移。
當(dāng)胃癌突破漿膜層后，癌細(xì)胞可脫落并種植于腹腔其他臟器表面。常見種植部位包括腹膜、卵巢和直腸膀胱陷凹。種植轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致癌性腹膜炎、卵巢轉(zhuǎn)移瘤等并發(fā)癥。腹腔鏡探查或腹腔灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷。種植轉(zhuǎn)移常伴有大量腹水形成，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
胃癌轉(zhuǎn)移的預(yù)防需從早期診斷和規(guī)范治療入手。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者。確診患者應(yīng)避免高鹽、腌制食品，選擇易消化、高蛋白飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
