頸椎病和肩周炎的區(qū)別有哪些
頸椎病與肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變部位、癥狀表現(xiàn)、病因機制、檢查方法和治療方案五個方面。
1、病變部位：
頸椎病病變集中于頸椎間盤及周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，常見于第4-7頸椎節(jié)段；肩周炎則累及肩關(guān)節(jié)囊、肌腱及滑囊，以盂肱關(guān)節(jié)周圍組織粘連為特征。頸椎病可能引發(fā)上肢放射痛，而肩周炎疼痛多局限于肩部。
2、癥狀表現(xiàn)：
頸椎病典型癥狀包括頸部僵硬、頭痛、上肢麻木或放電樣疼痛；肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動被動活動均受限，夜間痛顯著，特征性體征為"凍結(jié)肩"。兩者均可導致上肢癥狀，但頸椎病多伴隨神經(jīng)壓迫體征。
3、病因機制：
頸椎病主要與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等退行性改變相關(guān)；肩周炎多因肩部外傷、長期制動或內(nèi)分泌代謝異常引發(fā)關(guān)節(jié)囊炎癥。頸椎病常見于長期伏案人群，肩周炎好發(fā)于50歲左右女性，糖尿病患者發(fā)病率更高。
4、檢查方法：
頸椎病診斷依賴頸椎MRI觀察脊髓受壓情況，X線可見生理曲度改變；肩周炎通過肩關(guān)節(jié)超聲可見滑囊增厚，關(guān)節(jié)造影顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小。兩者均需結(jié)合特殊體格檢查，如頸椎病需做臂叢神經(jīng)牽拉試驗。
5、治療方案：
頸椎病急性期需頸托固定配合脫水劑治療，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)；肩周炎以關(guān)節(jié)腔注射結(jié)合漸進式功能鍛煉為主。兩者均可采用物理治療，但康復訓練重點不同，頸椎病側(cè)重頸深肌群激活，肩周炎強調(diào)關(guān)節(jié)活動度恢復。
日常預防需注意保持正確坐姿避免頸椎前傾，使用電腦時屏幕應與眼睛平齊；肩部保暖可預防肩周炎發(fā)作，建議睡眠時避免壓迫患側(cè)。兩種疾病均可通過游泳改善癥狀，自由泳適合頸椎病患者，蛙泳則更利于肩周炎康復。飲食方面需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度曬太陽促進骨骼健康，疼痛發(fā)作期應減少高嘌呤食物攝入。
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