塵螨過敏性咳嗽的典型表現(xiàn)
塵螨過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過敏原后發(fā)作，常伴隨鼻癢、眼癢等癥狀。典型表現(xiàn)主要有咳嗽持續(xù)超過四周、無痰或少量白痰、運(yùn)動(dòng)后加重、對(duì)冷空氣敏感、使用抗過敏藥物可緩解。
1、慢性干咳：
咳嗽持續(xù)時(shí)間通常超過一個(gè)月，以刺激性干咳為主，痰液稀少或呈白色泡沫狀。這種咳嗽在清晨或睡前尤為明顯，與塵螨在床褥枕頭中大量滋生有關(guān)。患者常誤認(rèn)為普通感冒未愈，但抗生素治療無效。
2、夜間加重：
約70%患者咳嗽在夜間或凌晨加劇，與平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，以及床品塵螨濃度最高有關(guān)。特征性表現(xiàn)為剛躺下或翻身時(shí)突發(fā)嗆咳，可能伴隨喉嚨異物感或瘙癢感。
3、過敏原觸發(fā)：
整理床鋪、打掃房間或接觸毛絨玩具后立即出現(xiàn)咳嗽發(fā)作是典型特征。部分患者在空調(diào)啟動(dòng)、窗簾抖動(dòng)時(shí)也會(huì)咳嗽，這與塵螨尸體和排泄物被揚(yáng)起有關(guān)。癥狀呈現(xiàn)速發(fā)特點(diǎn)，脫離環(huán)境后可逐漸緩解。
4、伴隨癥狀：
多數(shù)患者合并過敏性鼻炎表現(xiàn)，如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等。約40%伴有眼睛發(fā)紅瘙癢，兒童常見揉鼻揉眼動(dòng)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)耳朵深處瘙癢或上顎瘙癢等少見癥狀。
5、藥物敏感性：
口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪后咳嗽明顯減輕，這是區(qū)別于感染性咳嗽的重要特點(diǎn)。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德霧化治療也有效，但停藥后容易復(fù)發(fā)，說明存在持續(xù)性氣道高反應(yīng)。
塵螨過敏性咳嗽患者建議每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具套件。保持室內(nèi)濕度低于50%，定期暴曬枕頭被褥。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，減少海鮮等易致敏食物攝入。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)和肺功能檢查，避免發(fā)展成過敏性哮喘。
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