腎病一二三四五期怎么劃分
關(guān)鍵詞：
腎病
腎病分期主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期，具體包括腎功能正常期、腎功能輕度下降期、腎功能中度下降期、腎功能重度下降期及尿毒癥期。
1、一期：
一期腎病指腎小球?yàn)V過率在90毫升/分鐘以上，腎功能處于正常范圍。此階段患者通常無明顯癥狀，可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高或血壓輕度異常。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.8克，避免使用腎毒性藥物。
2、二期：
二期腎病腎小球?yàn)V過率為60-89毫升/分鐘，腎功能出現(xiàn)輕度下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀。需要定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每日食鹽攝入控制在5克以下，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、三期：
三期腎病腎小球?yàn)V過率降至30-59毫升/分鐘，屬于腎功能中度下降階段。典型表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。需限制鉀、磷攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升，可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時(shí)開始補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素改善貧血。
4、四期：
四期腎病腎小球?yàn)V過率為15-29毫升/分鐘，腎功能重度下降。患者常見水腫、呼吸困難、骨痛等癥狀。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.6克，預(yù)防高鉀血癥，開始進(jìn)行透析前準(zhǔn)備，包括建立血管通路等。
5、五期：
五期腎病腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘，即尿毒癥期。患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐、意識(shí)障礙等尿毒癥癥狀。需進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。每周需進(jìn)行2-3次血液透析，或每日進(jìn)行腹膜透析，同時(shí)嚴(yán)格控制水分和電解質(zhì)攝入。
腎病患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為原則，可適量食用山藥、冬瓜等利水食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦八段錦、瑜伽等柔和鍛煉方式。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。注意預(yù)防感染，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。
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