血液中的紅細(xì)胞與血紅蛋白低于正常值怎么回事，怎么辦
血液中的紅細(xì)胞與血紅蛋白低于正常值可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能障礙、維生素缺乏、失血過(guò)多等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)疾病、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、輸血支持、骨髓移植等方式治療。
1、缺鐵性貧血：
鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、消化道出血患者。典型癥狀包括面色蒼白、乏力，可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。治療需口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
2、慢性炎癥：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會(huì)抑制骨髓造血功能，引發(fā)慢性病性貧血。患者多伴有低熱、關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病癥狀。需控制原發(fā)感染或炎癥，嚴(yán)重時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血狀態(tài)。
3、骨髓造血障礙：
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細(xì)胞功能。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴出血傾向，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白應(yīng)用，重癥需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
4、維生素缺乏：
葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，多見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒或胃切除術(shù)后人群。特征性癥狀為舌炎和四肢麻木，可通過(guò)血清維生素水平檢測(cè)診斷。需肌注維生素B12并口服葉酸片，配合攝入瘦肉、蛋奶等富含維生素B12的食物。
5、急性失血：
外傷、手術(shù)或消化道大出血造成紅細(xì)胞短期內(nèi)大量丟失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。緊急處理需立即止血并輸注濃縮紅細(xì)胞，后續(xù)需查找出血原因。長(zhǎng)期慢性失血如痔瘡出血也會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、深色蔬菜。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，適量進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕女性及生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)特別注意預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血，長(zhǎng)期素食者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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