單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是怎么引起的
單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血可能由胸腺瘤、病毒感染、藥物因素、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。該病主要表現(xiàn)為骨髓中紅細(xì)胞系列選擇性增生不良，導(dǎo)致貧血癥狀。
1、胸腺瘤
胸腺瘤是單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的重要病因之一。胸腺作為免疫器官，發(fā)生腫瘤時(shí)可產(chǎn)生異常抗體攻擊骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞。患者可能同時(shí)伴有重癥肌無(wú)力等自身免疫性疾病表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除胸腺瘤，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。
2、病毒感染
細(xì)小病毒B19感染是兒童患者常見(jiàn)誘因，該病毒可直接破壞骨髓中的紅系祖細(xì)胞。成人患者可能由EB病毒、肝炎病毒等引起。病毒感染后通常表現(xiàn)為突發(fā)貧血，多數(shù)病例呈自限性過(guò)程，嚴(yán)重者需靜脈注射免疫球蛋白治療。
3、藥物因素
氯霉素、苯妥英鈉等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。部分化療藥物如阿糖胞苷可直接抑制紅細(xì)胞生成。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性貧血應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素治療。
4、自身免疫異常
部分患者體內(nèi)存在抗促紅細(xì)胞生成素抗體或抗紅細(xì)胞前體細(xì)胞抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成受抑。這類(lèi)患者常合并其他自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療主要采用免疫抑制療法，常用環(huán)孢素、他克莫司等藥物。
5、遺傳因素
少數(shù)病例與Diamond-Blackfan貧血等遺傳性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為嬰幼兒期起病的慢性貧血。這類(lèi)患者常伴有先天性畸形，骨髓檢查可見(jiàn)紅系前體細(xì)胞顯著減少。治療需長(zhǎng)期輸血配合糖皮質(zhì)激素，造血干細(xì)胞移植是根治方法。
單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重貧血癥狀，保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性患者應(yīng)做好避孕措施，妊娠可能加重病情。
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