老年性癡呆應(yīng)該到什么科檢查
關(guān)鍵詞：
癡呆
老年性癡呆應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或記憶門(mén)診，其他相關(guān)科室包括精神心理科、老年醫(yī)學(xué)科。就診科室選擇主要與癥狀表現(xiàn)、疾病階段及合并癥有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
神經(jīng)內(nèi)科是診斷老年性癡呆的核心科室，擅長(zhǎng)處理腦退行性病變。醫(yī)生會(huì)通過(guò)認(rèn)知功能量表評(píng)估記憶力和定向力，結(jié)合腦電圖、頭顱核磁共振等檢查排除腦血管病變。早期表現(xiàn)為近事遺忘的患者尤其適合在此就診。
2、記憶門(mén)診：
三甲醫(yī)院設(shè)立的記憶門(mén)診提供專(zhuān)業(yè)化評(píng)估流程，采用成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)工具。這類(lèi)門(mén)診多由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生主導(dǎo)，配備認(rèn)知訓(xùn)練師，能系統(tǒng)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，適合需要長(zhǎng)期隨訪的中度癡呆患者。
3、精神心理科：
當(dāng)出現(xiàn)明顯精神行為癥狀時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診該科。表現(xiàn)為被害妄想、攻擊行為或晝夜節(jié)律紊亂的患者，可能需要抗精神病藥物干預(yù)。該科室還提供抑郁量表篩查，鑒別假性癡呆與真實(shí)認(rèn)知衰退。
4、老年醫(yī)學(xué)科：
合并多種慢性病的患者適合選擇此科室。老年科醫(yī)生能綜合處理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)認(rèn)知功能的影響，協(xié)調(diào)多藥聯(lián)合治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良或肌少癥的晚期患者更具優(yōu)勢(shì)。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
針對(duì)疾病中后期功能退化提供干預(yù)方案。通過(guò)作業(yè)療法維持日常生活能力，利用音樂(lè)治療刺激殘余認(rèn)知功能，對(duì)存在吞咽障礙或步態(tài)異常的患者能提供專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
建議就診前記錄具體癥狀發(fā)生時(shí)間和演變過(guò)程，攜帶既往檢查報(bào)告。日常保持地中海飲食模式，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，參與社交活動(dòng)刺激大腦功能。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo)，避免使用苯二氮卓類(lèi)等可能加重認(rèn)知障礙的藥物。照料者需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)激越行為的安全約束技巧，定期評(píng)估居家環(huán)境防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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