慢性間質性腎炎可能由長期藥物損傷、代謝異常、免疫性疾病、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、藥物損傷：

長期使用非甾體抗炎藥、抗生素或含馬兜鈴酸的中藥可能損傷腎小管間質。這類藥物通過直接毒性或過敏反應導致腎間質纖維化，臨床表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時采用糖皮質激素緩解炎癥。

2、代謝異常：

高尿酸血癥、高鈣血癥等代謝紊亂可引發(fā)尿酸鹽或鈣鹽沉積在腎間質。持續(xù)代謝異常會誘發(fā)慢性炎癥反應，伴隨腎濃縮功能減退。需通過別嘌醇降尿酸、限鹽飲食調節(jié)鈣磷代謝，同時監(jiān)測腎功能指標。

3、免疫疾病：

干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可產(chǎn)生抗體攻擊腎間質。這類患者除腎臟病變外，常合并口干、關節(jié)痛等癥狀。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合小劑量激素是主要治療手段。

4、尿路梗阻：

前列腺增生、輸尿管狹窄等導致的慢性尿流受阻，會引起腎盂壓力增高和間質缺血。患者多伴有反復尿路感染或腎積水表現(xiàn)。解除梗阻需根據(jù)病因選擇導尿、輸尿管支架置入或手術治療。

5、遺傳因素：

多囊腎、髓質海綿腎等遺傳性腎病可逐漸發(fā)展為間質纖維化。這類疾病具有家族聚集性，早期表現(xiàn)為貧血或血壓升高。基因檢測可明確診斷，治療以控制并發(fā)癥為主。

慢性間質性腎炎患者需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高嘌呤及高鹽飲食。適量進行太極拳等低強度運動有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或血壓驟升應及時腎內科就診。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥。