腎小管腎炎怎么回事，怎么治療
關(guān)鍵詞：
腎炎
腎小管腎炎可能由感染、藥物損傷、免疫異常、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、停用腎毒性藥物、免疫抑制治療、糾正代謝異常、遺傳咨詢等方式治療。
1、感染：
細(xì)菌或病毒感染是腎小管腎炎的常見(jiàn)誘因，病原體通過(guò)血液或尿路上行感染直接損傷腎小管。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等，同時(shí)需保證每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)病原體排出。
2、藥物損傷：
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)少尿、血肌酐升高。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，常用保護(hù)腎小管藥物包括金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。
3、免疫異常：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小管周?chē)６喟殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進(jìn)行控制，治療期間需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。
4、代謝紊亂：
長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥或高鈣血癥可形成結(jié)晶阻塞腎小管。患者常見(jiàn)夜尿增多、尿液渾濁現(xiàn)象。需使用別嘌醇降尿酸或帕米膦酸鈉降血鈣，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
5、遺傳因素：
多囊腎、Bartter綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。多有家族發(fā)病史，常在青少年期出現(xiàn)多尿、低鉀血癥。建議進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷，必要時(shí)需終身補(bǔ)充電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
腎小管腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意記錄每日尿量及血壓變化，冬季做好腰部保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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