兒童缺鐵性貧血有哪些癥狀
兒童缺鐵性貧血的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力易怒、食欲減退、異食癖和生長發(fā)育遲緩。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸進展為典型貧血體征，嚴重者可出現(xiàn)心臟擴大和認知功能受損。
1、皮膚蒼白：
最早出現(xiàn)的體征是瞼結(jié)膜、甲床和口腔黏膜蒼白，這與血紅蛋白減少導致的皮膚毛細血管灌注不足有關(guān)。隨著貧血加重，全身皮膚呈現(xiàn)蠟黃色，耳廓、手掌等部位尤為明顯。需與先天性心臟病等引起的青紫相鑒別。
2、疲乏易怒：
由于血紅蛋白攜氧能力下降，患兒常表現(xiàn)為活動耐力降低、精神萎靡或煩躁哭鬧。學齡兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降等神經(jīng)系統(tǒng)缺氧表現(xiàn)，這些癥狀在輕度貧血時即可出現(xiàn)。
3、食欲減退：
缺鐵影響胃酸分泌和舌乳頭萎縮，導致味覺減退、拒食偏食。部分患兒伴有反復口腔潰瘍或口角炎，進一步加重進食困難。長期攝入不足可能形成營養(yǎng)不良與貧血的惡性循環(huán)。
4、異食癖：
特征性表現(xiàn)為啃食墻皮、泥土、紙屑等非食物物質(zhì)，與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺代謝有關(guān)。該癥狀在重度貧血患兒中發(fā)生率可達30%，補鐵治療后多能逐漸消失。
5、發(fā)育遲緩：
長期缺鐵會導致體重增長緩慢、身高低于同齡標準，嚴重者出現(xiàn)運動發(fā)育里程碑延遲。研究發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于90g/L的患兒，其智力發(fā)育指數(shù)較正常兒童平均低5-10分。
預防兒童缺鐵性貧血需保證每日攝入足量紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C豐富的果蔬促進鐵吸收。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應在醫(yī)生指導下預防性補鐵。定期進行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時治療，避免影響兒童體格和智力發(fā)育。鼓勵幼兒參與戶外活動，但需注意避免過度疲勞。
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