骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎的區(qū)別有哪些
骨性關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病機制等方面存在明顯差異，主要區(qū)別有發(fā)病機制不同、受累關節(jié)不同、癥狀特點不同、實驗室檢查差異、治療方法不同。
1、發(fā)病機制不同：
骨性關節(jié)炎屬于退行性關節(jié)病變，主要與關節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關。風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病，由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應。前者多見于中老年人，后者可發(fā)生于任何年齡段。
2、受累關節(jié)不同：
骨性關節(jié)炎好發(fā)于負重關節(jié)，如膝關節(jié)、髖關節(jié)和脊柱關節(jié)。風濕性關節(jié)炎常累及小關節(jié)，表現(xiàn)為雙手近端指間關節(jié)、腕關節(jié)對稱性受累，也可影響肘、肩等大關節(jié)。
3、癥狀特點不同：
骨性關節(jié)炎表現(xiàn)為活動后關節(jié)疼痛加重，休息后緩解，晨僵時間通常小于30分鐘。風濕性關節(jié)炎的關節(jié)疼痛呈持續(xù)性，晨僵時間超過1小時，伴有明顯關節(jié)腫脹和壓痛。
4、實驗室檢查差異：
骨性關節(jié)炎患者血液檢查多無異常，X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽性，X線早期可見關節(jié)周圍骨質疏松，晚期出現(xiàn)關節(jié)畸形。
5、治療方法不同：
骨性關節(jié)炎以鎮(zhèn)痛、改善關節(jié)功能為主，常用藥物包括對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。風濕性關節(jié)炎需使用免疫抑制劑控制病情，如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑對中重度患者效果顯著。
兩種關節(jié)炎患者均需注意關節(jié)保護，避免過度負重和劇烈運動。骨性關節(jié)炎患者可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，風濕性關節(jié)炎患者應保持關節(jié)適當活動防止僵硬。飲食方面建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制體重減輕關節(jié)負擔。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限時應及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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